EDITORIAL    
     

Começamos o ano com novas atividades! Estamos dando início ao grupo voltado a mulheres que tiveram câncer de mama. O Grupo psico-educativo para mulheres mastectomizadas se propõe a auxiliar esta população a identificar e empregar recursos pessoais para minimizar os danos provocados pelo câncer, ampliar sua autonomia e melhorar sua qualidade de vida. Esta iniciativa é bem-vinda, uma vez que, dados da Fundação Oncocentro de São Paulo (Fosp), que reúne estatísticas de 63 hospitais especializados do Estado de São Paulo, mostram que, dos 602 casos de câncer de mama registrados em 2008 (números notificados entre janeiro e julho), 35% foram em mulheres com idade abaixo de 50 anos. Em 2007, esta faixa etária correspondeu a 34,7% do total. Em 2007, 33,9%. Em breve, teremos mais novidades: a equipe que compõe o núcleo de psico-oncologia do 4 está preparando um pacote especial para profissionais que trabalham na área. Acompanhem nossa agenda.

Este mês também terá início, atendendo a inúmeros pedidos de alunos e profissionais, o Curso de Extensão: Teoria do Apego e Psicoterapia. A Teoria do Apego foi desenvolvida por John Bolwby e Mary Ainsworth na década de 1950, com base em observações clínicas de crianças que viviam situações de separação e perda de figuras parentais e/ou cuidadores. Na Europa e Estados Unidos, é uma teoria já consolidada, sempre em expansão e muito utilizada na clínica e na investigação acadêmica. No Brasil, o 4 Estações conta com pesquisadores e clínicos especializados nesta abordagem que sistematizaram seu conhecimento teórico e prático para oferecer este novo curso, formulado a partir de inúmeros pedidos de alunos e colaboradores. Trata-se de uma reflexão acerca de uma abordagem teórica extremamente útil para a Psicologia nos tempos atuais. O curso tem por objetivo oferecer subsídios teóricos para a reflexão clínica a partir da Teoria do Apego e terá como método didático aulas expositivas e discussão de casos clínicos.

A produção científica e a resenha têm como eixo a Teoria do

 

Apego. O estudo ‘Luto por abandono: enfrentamento e correlação com a maternidade’, de autoria da psicóloga Gabriela Casellato, aborda a questão do apego na infância. A pesquisa identifica as condições que favorecem a elaboração do luto pelo abandono na infância e o desenvolvimento de um estilo de cuidados responsivo na experiência da maternidade de mulheres que foram abandonadas, total ou parcialmente, por seus genitores, na infância. .

A publicação intitulada Clinical Applications of The Adult Attachment Interview (The Guilford Press, Londres, 2008) traz uma contribuição para profissionais da área da saúde, que buscam novos instrumentos de auxílio para a prática clínica. A exemplo do Adult Attachment Interview, um questionário desenvolvido na década de 1980 por Mary Main e seus colegas da Universidade da Califórnia, em Berkeley. Este livro encontra-se disponível para consulta na Biblioteca do 4 Estações.

Apresentamos nossas desculpas a Elizabeth Nunes de Barros, pela falta de seu crédito no estudo “Tradução e validação do Texas Revised Inventory of Grief (TRIG): Aplicação em pais enlutados pela perda de um filho por câncer pediátrico”, divulgado na edição passada. A pesquisa foi orientada pela Dra. Célia Lídia da Costa, e apresentada na Fundação Antônio Prudente para a obtenção do Título de Mestre em Ciências, em 2008.

Este ano, esperamos aprofundar os vínculos já construídos e ampliar nossa rede de parceiros, colaboradores e alunos que compartilham de nossos ideais.

Gabriela Casellato,
Luciana Mazorra,
Maria Helena Franco,
Valéria Tinoco
 
  AGENDA DO 4 ESTAÇÕES
   
PSICOLOGIA EM EMERGÊNCIAS
 

Curso de Psicologia em Emergências - Módulo 2. Fundamental para quem deseja aprofundar seus conhecimentos neste campo.

Dias 26/06 (tarde), 27/6 (manhã e tarde) e 28/6 (manhã). Pré-requisito: Módulo 1. Inscreva-se logo, e garanta sua vaga!

   
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PSICO-ONCOLOGIA
   

Grupo Psico-Educativo para mulheres mastectomizadas

Receber o diagnóstico de câncer e a realização do tratamento proposto é uma das mais difíceis crises que o ser humano pode enfrentar. A repercussão do câncer de mama abrange alterações físicas, sociais e emocionais, gerando grande impacto, na vida da mulher e sua família. Sabemos, porém, que há recursos pessoais que podem ser aprendidos e acionados. A proposta deste trabalho é identificar estes recursos e verificar a melhor forma de utilizá-los, no sentido de minimizar as decorrências da mastectomia. O grupo se propõe a ampliar a autonomia e melhorar a qualidade de vida da mulher. Para tornar os objetivos possíveis, serão apresentados e discutidos os seguintes pontos:
1- Informações sobre a doença, atividades de saúde, transições decorrentes da doença.
2- Suporte emocional.
3- Treinamento comportamental (mecanismos de enfrentamento).
4- Relaxamento e visualização.
5- Escolhas, possibilidades e limites: auto-cuidado.
Podem participar mulheres que tenham sido submetidas à mastectomia, independentemente de tempo decorrido e de ter feito ou não reconstrução. Não há limite de idade. Serão 14 encontros semanais, com duração de duas horas cada um. As participantes passarão por entrevista prévia com a psicóloga Suzana Padovan e, poderão contribuir financeiramente para o projeto, conforme suas possibilidades.
Horários:
Grupo 1: 3ªs feiras, das 9 às 11h (início em 7 de abril e término em 14 de julho)
Grupo 2: 4ªs feiras, das 13 às 15h (início em 8 de abril e término em 8 de julho).
Responsável: Suzana Padovan, CRP-06/20612. Psicóloga, com certificação de conhecimento pela Sociedade Brasileira de Psico-Oncologia (2006). Certificado do 1º. Curso avançado em Psico-Oncologia, pelo NEPPON – Núcleo de Estudos e Pesquisa em Psico-Oncologia (2003). Certificado do Curso de Psicologia Hospitalar Aplicada a Mastologia (2002). Membro do IPE – Intervenções Psicológicas em Emergências. Membro do grupo de trabalho do Projeto Educação Salvando Vidas, financiado pela ONG Susan Komen for the Cure, voltada a conscientização, atenção e atuação em câncer de mama.

   
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Curso: Especificidades da atuação do psicólogo em psico-oncologia

O psicólogo, dentro de seu campo de atuação em Psico-Oncologia, depara-se com questões relativas à postura, aliada às habilidades técnicas necessárias para oferecer uma ação eficiente.
Público alvo: psicólogos e alunos de Psicologia de 5º ano. Os temas do curso abrangerão:
- Clínica/consultório
- Hospital
- Cuidados paliativos/hospice
- Domicílio e equipe multiprofissional
As aulas serão às terças-feiras, das 16 às 20h, nos dias 2, 9, 16 e 23 de junho/09.
Investimento:
Psicólogos:  R$ 350, 00
Estudantes: R$ 290,00
Professora responsável: Profa. Dra. Maria Helena Pereira Franco

   
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Ciclo de Cuidado ao Cuidador

Esta atividade mensal, conduzida por profissionais do núcleo de psico-oncologia do 4 Estações, destaca neste ciclo de cuidados as questões que podem afetar e frustrar o cuidador profissional que trabalha no campo da oncologia. Parte-se da premissa de que, determinados aspectos do exercício profissional podem resultar em condições de vulnerabilidade à insatisfação profissional e, conseqüentemente, levar a maior risco de burnout profissional, além de repercutirem negativamente na qualidade do cuidado oferecido aos pacientes e familiares.

Os encontros se constituirão em espaços de troca de experiências, sempre em uma abordagem prática e compartilhada, tendo como preocupação central o atendimento a indivíduos que se deparam com sofrimentos físicos, psíquicos, sociais ou espirituais relacionados ao adoecimento por câncer. Como estratégia, teremos a discussão livre e estimulada de casos clínicos, com ênfase no estabelecimento de foco e ponto de urgência, além da aferição de resultados do trabalho.

Os encontros acontecerão na última terça-feira do mês, das 19 às 21h, com presença de no mínimo cinco participantes, previamente confirmados.

Público alvo: profissionais da área da Saúde e alunos de último ano dos mesmos cursos.

Investimento (valor por encontro):
Profissionais: R$ 70, 00
Estudantes:   R$ 50,00

Cronograma:

28/04/09:
Tema: Identificação e manejo de eventuais entraves ao processo terapêutico
Responsável: Maria Teresa Veit. Socióloga e psicóloga clínica e psico-oncologista, com especialização em psicologia hospitalar. Coordenadora do departamento de psicologia de ABRALE - Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia. Master Trainer para o Brasil da iniciativa global Susan G.Komen for the Cure, voltada a conscientização, atenção e atuação em câncer de mama.

26/05/09:
Transtornos psiquiátricos em oncologia
Responsável: Vicente A. de Carvalho, Médico, psiquiatra, psicoterapeuta e psico-oncologista com Certificação de Distinção de conhecimentos em Psico-Oncologia pela SBPO.

30/06/09
Tema: Eutanásia, morte com dignidade e cuidados no fim da vida.
Responsável: Maria Júlia Kovács. Psicóloga, professora Livre Docente do Instituto de Psicologia da USP. Coordenadora do Laboratório de Estudos sobre a Morte – LEM, da USP.

28/7:
Tema: Luto antecipatório do paciente, sua família e equipe em Psico-Oncologia.
Responsável: Maria Helena Pereira Franco. Psicóloga Clínica e psicoterapeuta, com Certificação de Distinção de conhecimentos em Psico-Oncologia pela SBPO. Coordenadora do Laboratório de Estudos sobre o Luto – LeLu, da PUC-SP. Membro do 4 Estações Instituto de Psicologia.

 
 
  AGENDA
   
03/04. I ENCONTRO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
Blumenau. Promovido pelo Hospital Santa Catarina/Instituto de Ensino e Pesquisa. Estarão em pauta temas atuais como a Educação e os desafios do processo de ensino e aprendizagem, educação à distância no ambiente corporativo, sua aplicabilidade e potencialidade. Público alvo: enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos e alunos de graduação e especialização dessas áreas. Inscrições: (47) 3036-6101. iep@hsc.com.br
   
16, 17 e 18/04. I CONGRESSO SULBRASILEIRO DE DOR
Itajaí, SC. A dor é um fenômeno multidimensional com componentes biológicos, psicológicos, sociais e econômicos. Dada sua importância é considerado pela Organização Mundial da Saúde, o quinto sinal vital e um indicador importante de saúde e qualidade de vida. O encontro tem por objetivo sensibilizar e capacitar profissionais e estudantes das áreas da medicina, enfermagem, fisioterapia, odontologia, psicologia, nutrição, educação física, incentivar o estudo e a pesquisa sobre dor na região sul; estimular a criação de disciplinas que abordem o assunto nos currículos acadêmicos e ligas de dor.
Organização: Associação Catarinense de Estudo da Dor – ACED em conjunto com os cursos de Fisioterapia e Psicologia da Univali, e instituições parceiras. Inscrições e informações:
www.univali.br/eventos
   
24 a 26/04/2009. XV ENCONTRO DE TERAPIA FAMILIAR
Porto Alegre. O evento tem como convidada especial a Dra. Ester Shapiro, renomada terapeuta internacional que tem se dedicado à pesquisa no campo do processo e abordagem do luto, com inúmeros livros e trabalhos publicados. Sua presença certamente lançará nova luz a questões e proporcionará uma valiosa troca de experiências com a
   
   
 

comunidade científica, profissionais e estudantes presentes. O foco principal da discussão será o luto - individual e familiar. Informações sobre inscrição e pagamento: (51) 3222-5578. cefipoa@terra.com.br

   

14/05. JANTAR BENEFICENTE DE BRAÇOS ABERTOS PRÓ-BOLDRINI
Flashback Anos 70, Campinas. Promoção: Centro Infantil Boldrini e o Instituto de Pesquisa Boldrini. Local: Clube Sociedade Hípica de Campinas. Horário: 19:30. Traje: Social. Valor: R$100,00 (por pessoa). Participe e colabore na luta contra o câncer infantil! Adquira o seu convite por telefone: (19) 3267-8910 e 3787-5006 ou e-mail: ipeb@boldrini.org.br

   
15 a 17/05. I CONGRESSO BRASILEIRO DE PSICODINÃMICA E CLÍNICA DO TRABALHO E II SIMPÓSIO BRASILEIRO DE PSICODINÃMICA DO TRABALHO
Brasília. O encontro contará com palestrantes nacionais e internacionais. Entre os temas a serem debatidos estão: mutações e sofrimento no mundo do trabalho em diferentes regiões do Brasil, saúde e trabalho, qualidade de vida no trabalho, saúde mental de trabalhadores em situação de desemprego, clínica do trabalho e da ação, programas de qualidade de vida no trabalho, entre outros. Informações e inscrições:
(61) 3039-7892.
Site: www.cbpct09.com.br
   
22 e 23/05. V CONGRESSO INTERAMERICANO DE PSICOLOGIA DA SAÚDE
São Paulo. (11) 3064-3186. Grandes temas estarão em debate neste encontro, entre eles: a psicanálise no maior hospital da América Latina, psicanálise e hospital: uma prática sustentada em resultados, saúde mental e sexualidade no hospital, dimensões da recusa na anorexia mental, conexão entre psiquiatria e psicanálise: efeitos possíveis. Site:
www.cepsic.org.br/congresso.asp
 
   
   
4 a 7/09. VII CONGRESSO BRASILEIRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PSICOLOGIA HOSPITALAR
Rio de Janeiro. O encontro terá como tema: "Psicologia Hospitalar: da construção do conhecimento ao reconhecimento de uma especialidade" e contará com um amplo cardápio de debates: Psicologia aplicada à terapia intensiva (neonatal, pediátrica e adulto), psicologia das emergências e desastres, a criança hospitalizada, qualidade de vida, morte , resiliência, a família do paciente internado, home-care, formação profissional, entre outros.
Site: www.congressosbph.com.br
   

22 a 24/10. I CONGRESSO BRASILEIRO DE CUIDADOS PALIATIVOS - CASA DO CUIDAR
São Paulo. Promovido pela Casa do Cuidar - Prática e Ensino em Cuidados Paliativos, com o objetivo divulgar, valorizar e fortalecer o trabalho brasileiro no campo dos cuidados paliativos. A Casa do Cuidar tem como missão a excelência da prática e do ensino em Cuidados Paliativos bem como a divulgação desse conhecimento aos profissionais de saúde, a fim de que o atendimento eficaz do alívio de dor e outros sintomas relacionados ao fim da vida sejam tratados de maneira adequada e satisfatória. A participação ativa dos profissionais que atuam nos Serviços de Cuidados Paliativos no Brasil tornará este evento um marco na história dos Cuidados Paliativos no Brasil. Inscrições:
(11) 3951-2813 e (11)3856-0237.
Site: www.luminaeventos.com.br

   
 
INFORMATIVOS
   
  NOTA
   
 

O Laboratório de Estudos do Luto (LAELS), vinculado à Faculdade de Psicologia da Universidade Federal do Pará, realiza suas atividades no Hospital Universitário João de Barros Barreto, sob coordenação de Profa. Dra. Airle Miranda.

O Laboratório conta com o Grupo Suporte nas Condições de Luto para prestar assistência aos familiares de pessoas que se encontram internadas em estado grave, em cuidados paliativos ou que foram a óbito; o Grupo de Apoio a Equipe de Saúde para dar suporte a profissionais de saúde, que sofrem com o estresse causado por situações dessa natureza; Grupo de Estudo do Luto, para proporcionar aos profissionais e estudantes oportunidade de reflexão e estudo sobre a temática da morte e do morrer e ainda realiza o Ciclo de Palestras com temática relacionada ao luto, para docentes e discentes interessados pelo assunto.

O Projeto visa, ainda, estimular a realização de pesquisas que abordem os temas em questão.

O funcionamento do Laels está dividido em quatro serviços: Triagem, Grupo de Estudo do Luto, Grupo Suporte a Equipe Saúde e Grupo Suporte Familiares.

O Laboratório de Estudos do Luto e Saúde funciona todas as quartas-feiras, das 8h às 12h, na sala 5 do Centro de Estudos. Fonte: Ufpa -www.ufpa.br

   
  ERRATA
   
 
Na última edição, o estudo “Tradução e validação do Texas Revised Inventory of Grief (TRIG): Aplicação em pais enlutados pela perda de um filho por câncer pediátrico” foi publicado sem autoria. A pesquisa foi conduzida por Elizabeth Nunes de Barros, orientada pela Dra. Célia Lídia da Costa, e apresentado na Fundação Antônio Prudente para a obtenção do Título de Mestre em Ciências, em 2008.
E-mail: bethnbarros@uol.com.br
 

Clinical Applications of The Adult Attachment Interview - editado por Howard Steele e Miriam Steele, The Guilford Press, Londres, 2008.

Esta recente publicação é uma contribuição para profissionais da área da saúde, em especial, psicólogos e psiquiatras, que buscam novos instrumentos de auxílio para a prática clínica. Propõe-se a discutir em profundidade a aplicação clínica de um instrumento desenvolvido para pesquisa científica.

O Adult Attachment Interview - AAI é um questionário desenvolvido na década de 1980 por Mary Main e seus colegas da Universidade da Califórnia, em Berkeley.

   

O instrumento foi protocolado por Carol George, Nancy Kaplan e Mary Main (1984,1985 e 1996) e, com base na Teoria do Apego, tinha como propósito investigar e diagnosticar estilos de apego na vida adulta e a sua correlação com o estilo de apego desenvolvido na infância.

O livro está organizado em dezoito capítulos, subdivididos em cinco seções: (I) A aplicação clínica do AAI; (II) pesquisas de intervenção realizados com mães, crianças e irmãos; (III) relacionamentos pais e filhos, adolescentes e adultos em psicoterapia; (IV) trauma e AAI e, por fim, (V) AAI, institucionalização e adoção. Sobre o aspecto clínico, os capítulos exploram aspectos culturais e as diferenças de linguagem na aplicação do AAI e de que forma devemos lidar com tais diferenças na interpretação do estilo de apego. Há destaque para a aplicação do AAI por meio de ilustração com casos clínicos de mães depressivas, adolescentes com transtorno obsessivo-compulsivo, pacientes borderlines, Transtorno de Estresse Pós-Traumático-TEPT, intervenções com crianças vítimas de maus tratos e situações de adoção, focando no apoio aos pais adotivos. Para quem trabalha com profilaxia individual e familiar, este trabalho propicia uma visão ampla da formação da personalidade por meio dos laços afetivos e discute as intervenções clínicas (preventivas e de tratamento) possíveis sob à luz da Teoria do Apego.

 

LUTO POR ABANDONO: ENFRENTAMENTO E CORRELAÇÃO COM A MATERNIDADE

Gabriela Casellato – Gabriela.casellato@4estacoes.com
Tese apresentada à Banca Examinadora da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, como exigência parcial para a obtenção do título de Doutora em Psicologia Clínica sob orientação da Prof.ª Dra. Maria Helena Pereira Franco (2004).

Este estudo qualitativo teve como objetivo identificar as condições que favorecem a elaboração do luto pelo abandono na infância e o desenvolvimento de um estilo de cuidados responsivo na experiência da maternidade de mulheres que tenham sido abandonadas, total ou parcialmente, por seus genitores, na infância. Esta investigação, bem como a análise dos dados obtidos foram fundamentados na Teoria do Apego, por tratar-se de uma abordagem que enfoca a formação e rompimento dos vínculos afetivos e, portanto, favorece a investigação das condições de enfrentamento do processo de luto pelo abandono e de superação dos efeitos da privação.

Foram realizadas três entrevistas semi-dirigidas, com duas mulheres que foram abandonadas parcialmente por suas figuras parentais e com uma mulher que foi abandonada totalmente por sua mãe biológica e depois, adotada por um casal. Elas foram interrogadas sobre a experiência com suas figuras de apego, durante a infância, sobre a situação de abandono e sobre a experiência da maternidade, buscando investigar as condições que influenciaram a maternidade.

Como instrumento de coleta de dados, foi elaborado um roteiro de entrevista semi-dirigida, baseado nos roteiros Adult

 

Attachment Interview e Caregiving Interview, caracterizado por vinte perguntas que abrangem o relacionamento do indivíduo com figuras de apego, da infância à vida adulta, e sessenta e quatro perguntas que abordam a relação do indivíduo com os filhos e a percepção da experiência da maternidade.

As categorias de análise dos dados foram baseadas nos seguintes temas: relacionamento com os pais durante a infância; experiências com outras figuras de apego; situações de perda na infância; exploração dos sentimentos e pensamentos relativos ao abandono e suas consequências; caracterização da situação familiar na vida adulta; relacionamento com filhos; sentimentos com relação aos filhos e suas influências; situações de separação rotineira com relação aos filhos e reações; influência de outros relacionamentos ou situações na relação com os filhos; influência de outros relacionamentos ou situações na elaboração do abandono vivido na infância, resiliência e outros temas emergentes.

Por meio dos resultados encontrados, esta pesquisa sustenta e discute o conceito de perda inerente à experiência de abandono e identifica as condições que permitem a elaboração do processo de luto e o desenvolvimento de um sistema de comportamento de cuidados responsivo com relação aos filhos. Portanto, os resultados favorecem a compreensão dos mecanismos de proteção que incrementam a resiliência individual e minimizam os riscos associados à privação de cuidados maternos nos primeiros anos de vida.

PALAVRAS-CHAVE: luto infantil, luto pelo abandono, apego, maternidade, resiliência.